1er Stage (LABO 3B - Pont Audemer - 27) // Création d'un Bridge Cr-Co 5 éléments

A la suite du cas de Prognathie, j'ai voulu m'attaquer à la création d'un bridge de 5 elements (le seul que j'avais réalisé pour l'instant ne se composait que de 2 dents).

Voici donc la création de ce bridge étapes par étapes.

Le bridge en cire est totalement terminé. Je vais donc le préparer pour effectuer la coulée en alliage Chrome-Cobalt (Cr-Co):

Je le désolidarise donc (tant bien que mal) de l'empreinte en plâtre:

Montage des tiges de coulée (en cire):

 Positionnement du râteau:

 Voici le bridge de 5 éléments en sortie de cylindre (métal brut):

Après le premier grattage et la séparation du râteau:

On affine le grattage pour améliorer le polissage des dents:

Grattage terminé:

Occlusion respectée:

Bridge de 5 éléments entièrement terminé. Notez la brillance obtenue grâce au Dialux:

1er Stage (LABO 3B - Pont Audemer - 27) // Mise en Moufle d'une PAP d'un patient en Classe 3 d'occlusion (Prognathie)

Une fois la cire sculptée et lissée, les dents en résine positionnées afin d'obtenir une occlusion parfaite, nous pouvons passer à la mise en moufle.
C'est une procédé par lequel nous allons emprisonner" l'empreinte et la PAP sous une couche de plâtre (dans une boite/moufle) en métal.
Nous mettrons ce moufle à chauffer pour faire fondre la cire, puis nous créerons de la résine pour la placer dans le moule obtenu par la fonte de la cire (qui a laissé sa marque dans le plâtre).

Création d'un duplicata de l'empreinte avec de l'alginate (car nous serons dans l'obligation de casser l'empreinte lors du démouflage)

Moufle refermé et rempli de plâtre (avec le duplicata + PAP en cire à l'interieur) que l'on va faire cuire pour faire fondre la cire

Démouflage: la cire ayant fondu à cause de l'eau chaude, il ne reste que le "moule" instauré par la coulée du plâtre dans le moufle ... Ce "moule" permettra a la résine de s'y insérer et donc de reprendre exactement la forme que la cire avait.

Fabrication de la résine (chutes)

Polymérisation à l'ancienne :) (pour que la résine cuise et durcisse)

Pour refroidir un moufle, rien ne vaut la neige

Voilà, la résine a cuit et a remplacé la cire ... Maintenant, grattage !

Nous pouvons observer ici la PAP fraisée et polie afin d'enlever les légers défauts dû à la coulée de la résine (nettoyage) et le réglage de l'occlusion effectué

Et voici l'appareil entièrement terminé (polissage mecanique inclu). Notez la brillance des crochets et de la résine après le travail

1er Stage (LABO 3B - Pont Audemer - 27) // Création d'une PAP d'un patient en Classe 3 d'occlusion (Prognathie)

Suite à la création des couronnes coulées, j'ai voulu m'attaquer à la création d'une PAP maxillaire sur un cas "réel" (c'est à dire non donné par l'école) demandé par un praticien.
J'ai donc pu couler une empreinte, arrivée au Laboratoire, d'un patient présentant la particularité d'avoir une classe d'occlusion 3 (c'est à dire qu'il est prognathe).

Je détaillerai donc ici:

- le positionnement des crochets / fil de renfort
- le montage des dents en respectant l'occlusion
- la sculpture des gencives / muqueuses
- La mise en moufle traditionelle
- le polissage de la résine
- les finitions

Prognathie (Classe 3 d'occlusion)

Montage des dents sur base de cire (les crochets ont été façonnés et le fil de renfort mis en place)

Voici la particularité de l'occlusion du patient. On continue donc à placer les dents en respectant l'occlusion.

Cette 17 fût une horreur à placer correctement dans l'arcade. 

Prothèse en cire totalement terminée ... Maintenant, préparation de la mise en moufle pour remplacer la cire par de la résine (j'ai finalement décidé d'enlever la 7).

Pour information, la mise en moufle est un procédé qui permet de créer un "moule" de la prothèse en cire afin d'y couler de la résine. (un peu selon le même procédé que pour les couronnes coulée)

Je vais vous présenter dans un nouvel article la partie dédiée à la mise en moufle et au grattage de la résine

1er Stage (LABO 3B - Pont Audemer - 27) // Les couronnes coulées (unitaires et Bridge de 2 éléments)

Lors de ma première période de stage (en Janvier 2013, pendant 3 semaines), et puisque comme vous l'aviez remarqué dans mon précédent post, j'ai décidé de refaire complètement la couronne et le bridge en Cr-Co que j'avais ratés en cours.
J'en ai aussi profité pour couler la prémolaire (5).

Pour information, l'empreinte (MPU - Modèle à Positionnement Unitaire a lui aussi été réalisé par mes soins; depuis la coulée en classe IV au "pins'age" et à la découpe des dents + décorticage des moignons et couches de Die Spacer) 

Voici donc la 7 à nouveau sculptée en cire (avant qu'elle ne soit mise en cylindre pour la coulée)

Et le Bridge 6-7 a nouveau sculpté lui aussi (si vous comparez avec l'article précédent, je pense que vous noterez une différence de précision et de qualité de la sculpture)

 

Je passe l'étape de coulée de la couronne de la 7 (dont le procédé avait deja été expliqué dans le post précédent)

Couronne de la 7 terminée totalement (Occlusion respectée)

Les couronnes/bridge qui étaient en cire se sont vues transformés en métal

Au niveau du bridge, le voici découpé de son rateau et brut (car avant traitements)

Le voici maintenant après avoir été poli pour enlever les aspérités et légères bulles (il est lisse et commence à briller)

Maintenant nous pouvons régler l'occlusion dentaire (à l'aide de papier à articuler) en le polissant aux endroits rouges (car en contact avec le maxillaire inférieur ou "mandibule")

Une fois que l'occlusion a été réglée nous pouvons redessiner légèrement les sillons des dents à l'aide d'une fraise "boule", ensuite, la polir a l'aide d'une brosse et la rendre extrement brillante gràace à l'action combinée de cette brosse et du Dialux.

Le bridge et ainsi terminé et est donc prêt à partir chez le chirurgien dentiste pour "aller en bouche"

Voilà le travail effectué en une semaine de stage :)

Un très bel ouvrage que Mr BRIZOU m'a prété pendant mon stage afin de me perfectionner en sculpture et morphologie

3e Partie, Les couronnes coulées en Chrome-Cobalt (Cr-Co) à l'école.

Passons désormais à l'approche développée concernant les couronnes coulées.

En effet, qui dit "couronnes" dit aussi sculpture en cire pour pouvoir obtenir un "moule" permettant ensuite de couler le metal dedans et donc d'obtenir la meme forme mais cette fois en métal.

 On peut ici voir le travail (en cours de réalisation) des maquettes en cire. 

La 7 et le couple 6-7 seront des couronnes coulées

On peut voir ici, et j'en conviens, que la sculpture encire de la 7 est loin d'être exceptionnelle  mais vous verrez par la suite que j'en re-ferais une sur la même base.

Une fois les maquettes en cire effectuées, il faut les positionner sur un râteau en cire lui aussi. Ce râteau permettra l'arrivée prochaine du métal sous forme liquide lors de la coulée.

Il faut alors créer un moule en revêtement (apparenté à du plâtre . Une fois placé dans le four, la cire fondra et il ne restera que l'empreinte laissée par ces maquettes en cire + le râteau  Il faudra alors couler le métal en fusion a l'intérieur du cylindre de revêtement en question.

Et voici ce que cela donne lorsque le cylindre a été brisé et que le métal a remplacé la cire.

Pour la petite histoire, la coulée ne s'est pas très bien passée, du coup, l'ajustage cervical n'allait pas.

J'ai alors décidé de refaire entièrement la couronne simple et le bridge 6-7 lors de mon premier stage (en Janvier 2013 - Labo 3B de Mr BRIZOU Jean-Marc)